特发性内耳病作怪2年 女子反复眩晕并发耳聋

内容摘要：　如果你去阻止它，它就不會透過任何其他的媒介存在，它就會消失。

如果你去阻止它，它就不會透過任何其他的媒介存在，它就會消失。

此案之所以吸引人，有部分是因為Chestnut Lodge本身就是一個獨特而神祕的體制，像美國精神醫療體制的少林寺一般。今天，Osheroff住在紐約市郊區重操舊業。

Narad說，Osheroff是他所見過最悲觀的患者了。更不用說，那些充滿爭議性的做法。他老婆已經訴請跟他離婚。文：許綠芽 精神醫學的談話醫療與藥物治療：從佛洛伊德的鼠人，到失去一切的Osheroff（上） 藥物醫療的興起：Osheroff v. Chestnut Lodge案 精神醫學從談話到藥物醫療的轉折，我們從Osheroff案中，就可略知一二。平均每天要走16小時，約是29公里左右的路。

有些病患很感謝Chestnut Lodge，一般總是評價：「那是個可怕的地方，也是神奇的地方，他們治好了我」、「比起其他醫療院所，它更有人味」、「很慶幸，我有機會在那裡接受治療、精神醫療體制本該像Chestnut Lodge一般」。醫院的精神分析師卻跟他說，忘了藥物吧。不過，這些要求針對「大人們」成效不彰的減碳，反對者卻要「為氣候罷課」的青年們「現實一點」，究竟誰對誰錯？ 只是打網球有這麼嚴重嗎？ 350 Europe的推文源於2018年11月，十多位青年突然闖進瑞士信貸銀行分行大廳，以「打網球」的抗議行動，凸顯持續投資化石燃料的瑞士信貸銀行與瑞士最著名網球選手費德勒之間的贊助合約關係。

[2]但批評這則推文的人認為，不接受贊助的倡議過於理想化，職業運動員賺錢天經地義。但不論是500億還是1200億，這些天文數字所代表的，不僅是加劇氣候變遷帶來的危機，也成為金融業在邁向永續發展，轉型過程中的阻礙。Courtesy of Fossil Free Divestment 雖然，瑞士信貸已於2019年12月宣佈停止投資新建燃煤電廠，更於2020年1月13日發布對於氣候變遷的相關行動從橫向連結的角度來看，橫石先生提及在長照領域工作的夥伴薪水並不高，加上工作內容不輕鬆，難以吸引人進入這個領域。

文：葉采瑄（銀享全球活動志工） 一場活動只是一個改變的契機，真正的改變發生在日常生活的實踐當中，日復一日，但每天都要比昨天更進步一些。在上勝町的案例中，橫石先生在眾人的否定中仍堅持「科技」是實踐此商業模式的重要作法，透過架設便於長輩使用的網頁，解決了資訊不透明所造成的不對等問題。

喜樹社區是濱海漁村，座落在台南黃金海岸旁，人口組成以高齡者居多。透過與擅長發展商業模式的團隊進行合作，有機會為這個產業創造更多價值，並提高從業人員的個人所得，讓感興趣的人可以驕傲地投入這個領域。而喜樹阿嬤們也樂在這份縫製魚包的工作中，為這個曾經沒落的社區注入了滿滿的活力。緊接著11月7日高峰會的是八小時密集充實的日荷工作坊，早上由日本講者橫山知二先生分享，引導學員將上勝町的成功元素轉化成屬於台灣的在地作法。

而Henk先生也認為跨領域的橫向連結是創新的重要元素，透過工程、設計、心理、護理、行銷等等背景的人共同合作，將更有機會落實照顧現場的科技運用，也更能夠更貼近使用者（不論是一線的照顧者或是被服務的長輩）真正的需求。」價值的定義並非全然客觀的，而是與主觀的感受混在一起，也會受到經驗、文化或流行的影響。若能將長輩視為「可以貢獻能力的人」，而非「需要被照顧的人」，便有機會找出長輩能夠賦予價值的事。這樣的舞台絕對不是靈光一閃就能實現的，而是靠著對日常生活中敏銳的觀察，對長輩的細膩了解，加上持續和外界（高級日本料理店）建立合作關係，以及不斷地失敗、調整策略、重新嘗試才慢慢建立起的。

但當這個社區與文創團隊共同合作，找出屬於在地獨一無二的特色後，一切開始有了轉變。而橫石先生也實踐了他的初心，讓平均年齡70歲的長輩們，透過從事採集葉子的工作，創造了2.6億元的年營業額。

從實踐的角度來看，兩位講者對於作法也有一致性，橫山先生主張想到30％就可以開始做了，並且在過程中持續調整改善，而不需要想到100％，因為真正的問題都發生在落實的過程中。在地案例：點魚成金——台南喜樹老街魚包 在早上工作坊的最後小組分享階段，其中一位學員分享了呼應上勝町案例的台灣在地創生案例，發生在台南的喜樹社區。

也因為青年人口的流失，這個社區失去了過往的熱鬧與活力。共生共好的上勝町創生之成功關鍵 重新定義價值，並發展可行的商業模式 橫石先生的初心是為了打造一個充滿活力的社區，裡面有著充滿活力的老人，以及他們可以發揮價值的舞台。透過這樣的評估，設計出的作業軟體或介面才能更符合使用者的需求，進而減輕使用上的負擔，讓日常工作得以更順暢地進行。透過喜樹阿嬤們親手製作的手工魚包包，搭配設計與行銷團隊的推廣，成為一個突破口，除了購買魚包之外，也讓更多想了解這個社區的人前來旅遊。建立可發揮的舞台 除了發掘價值之外，要如何找出需要這些價值的受眾，進而傳遞也是重要的一環。從設計的角度來看Vilans的科技運用：讓使用者一起參與設計 Henk先生帶領學員進行啟發式評估（Heuristic Evaluation）是期望在長照領域的一線工作者也可以根據自己的工作流程或經驗，檢視科技（例：網頁、app等）操作上的問題，而這些問題從設計師的角度不見得能夠發現。

同時也可以審視周遭的物件，是否有其背後的價值是目前沒有被看到的，而又是誰需要這些價值。乍看之下，上勝町的葉子和荷蘭的照護機器人似乎毫無關聯，但兩位講者的分享中所陳述的價值其實是相互呼應的，可以從三個面向談論。

恰當的科技運用 在談論長輩的科技運用時，應該重新反思到底是「長輩不會使用科技」還是我們並沒有做到「讓科技適應長輩的使用方式」？如果科技運用是必須的，那就讓這樣的科技能夠融入日常生活當中，讓長輩可以使用，過程中也可以結合設計專業的團隊，透過與一線照顧工作者共創的方式，落實科技運用。下午則由荷蘭講者Mr. Henk Herman Nap分享，帶領學員透過啟發式評估與紙上模型，從設計的角度反思在工作中的科技運用，並在未來有機會在工作場域上應用更多科技進行協力。

同時，也呼應了Henk先生所分享的啟發式評估，若能透過啟發式評估去發現科技應用上出現的問題，就有辦法做出調整，讓科技符合使用上的需求，無論是針對長者或是在一線的服務者。而Henk先生所分享的paper prototype正是回應此概念，透過初期快速測試，降低失敗所帶來的成本，並根據測試的結果，不斷地優化，最終達成目標。

當能夠持續用不同的角度（例：物件背後的附加價值、背後的故事、是否被專家認定對身體有益等等）反思身邊的人事物時，價值才有機會突破既有的框架被凸顯。從上勝町的案例來看，這個願景包含了三個面向的落實：找出價值、建立舞台、科技運用。橫石先生在日本料理店受到葉子的啟發，找到上勝町葉子全新的價值，同時也確認長輩有能力採集葉子，並巧妙地連接兩端的供需，打造這個舞台橫石先生在日本料理店受到葉子的啟發，找到上勝町葉子全新的價值，同時也確認長輩有能力採集葉子，並巧妙地連接兩端的供需，打造這個舞台。

」價值的定義並非全然客觀的，而是與主觀的感受混在一起，也會受到經驗、文化或流行的影響。透過這樣的評估，設計出的作業軟體或介面才能更符合使用者的需求，進而減輕使用上的負擔，讓日常工作得以更順暢地進行。

也因為青年人口的流失，這個社區失去了過往的熱鬧與活力。而Henk先生所分享的paper prototype正是回應此概念，透過初期快速測試，降低失敗所帶來的成本，並根據測試的結果，不斷地優化，最終達成目標。

在地案例：點魚成金——台南喜樹老街魚包 在早上工作坊的最後小組分享階段，其中一位學員分享了呼應上勝町案例的台灣在地創生案例，發生在台南的喜樹社區。恰當的科技運用 在談論長輩的科技運用時，應該重新反思到底是「長輩不會使用科技」還是我們並沒有做到「讓科技適應長輩的使用方式」？如果科技運用是必須的，那就讓這樣的科技能夠融入日常生活當中，讓長輩可以使用，過程中也可以結合設計專業的團隊，透過與一線照顧工作者共創的方式，落實科技運用。

同時也可以審視周遭的物件，是否有其背後的價值是目前沒有被看到的，而又是誰需要這些價值。文：葉采瑄（銀享全球活動志工） 一場活動只是一個改變的契機，真正的改變發生在日常生活的實踐當中，日復一日，但每天都要比昨天更進步一些。但當這個社區與文創團隊共同合作，找出屬於在地獨一無二的特色後，一切開始有了轉變。透過與擅長發展商業模式的團隊進行合作，有機會為這個產業創造更多價值，並提高從業人員的個人所得，讓感興趣的人可以驕傲地投入這個領域。

建立可發揮的舞台 除了發掘價值之外，要如何找出需要這些價值的受眾，進而傳遞也是重要的一環。從橫向連結的角度來看，橫石先生提及在長照領域工作的夥伴薪水並不高，加上工作內容不輕鬆，難以吸引人進入這個領域。

乍看之下，上勝町的葉子和荷蘭的照護機器人似乎毫無關聯，但兩位講者的分享中所陳述的價值其實是相互呼應的，可以從三個面向談論。而喜樹阿嬤們也樂在這份縫製魚包的工作中，為這個曾經沒落的社區注入了滿滿的活力。

從實踐的角度來看，兩位講者對於作法也有一致性，橫山先生主張想到30％就可以開始做了，並且在過程中持續調整改善，而不需要想到100％，因為真正的問題都發生在落實的過程中。下午則由荷蘭講者Mr. Henk Herman Nap分享，帶領學員透過啟發式評估與紙上模型，從設計的角度反思在工作中的科技運用，並在未來有機會在工作場域上應用更多科技進行協力。